法蘭西斯路易絲

●對於乳癌，仍有婦女擔心治療不易。但台灣的乳房醫學會資料顯示，早期乳癌存活率愈來愈高，其中：

1.第一期五年存活率高達84%

2.第二期也超過71%

醫師指出，乳癌並不可怕，如早期發現、盡速治療，往往能夠康復。

乳癌患者常常聽到HER-2這個名詞，罹患乳癌，已夠讓人手足無措，看到乳癌檢驗報告上的英文代號，更是一頭霧水，搞不懂跟自己的治療有何關係。HER-2這個字，與乳癌生長息息相關，是病情惡化與否的重要關鍵。

HER-2為一種基因，在適當條件下，這種基因可與生長因子結合，刺激細胞分裂。

★HER-2陽性 標靶藥阻斷

一般來說，如果HER-2呈現陽性，表示HER-2過度表現，會不斷複製自己的基因，造成細胞增生，成為腫瘤的營養來源。有這種基因型的乳癌，代表其癌細胞侵略性強、轉移力高，容易導致病情惡化。

最麻煩的是，主要療程過後，復發機率也偏高，HER-2陽性與否，也是影響乳癌預後的重要關鍵。

HER-2陽性的患者，約占乳癌患者三分之一。

標靶治療藥物「賀癌平」，作用包括：

1.啟動人體免疫系統，阻斷HER-2的通道。

2.在腫瘤細胞上，它還會跟HER-2結合，促進癌細胞死亡。

★整體存活率 提高3成4

根據乳房醫學會提供的臨床試驗結果，針對全球39國，共5090名HER-2陽性乳癌患者，進行為期三年臨床實驗，使用賀癌平的患者，無病存活率提高36%，整體存活率提高34%。

★[治癌有共識]

★大於1公分、淋巴轉移

★要做一年標靶輔助療法

儘管醫學發展，乳癌不管是在早期發現、追蹤及治療上，都有長足進步，大幅提高存活率。

調查仍發現，乳癌病友最恐懼的就是「如果復發，該怎麼辦？」

乳房醫學會理事長俞志誠表示，早期發現、完整治療，就可降低復發機率。另外，乳癌治療上已達成共識，只要腫瘤大於一公分，或淋巴轉移確認的HER-2陽性病患，都應在主要療程後，進行一年針劑標靶輔助療法，可降低四成復發機率。

如果癌症仍不幸復發，病患也無需太過恐慌。乳房醫學會秘書長曾令民說，為求較佳的治療效果，醫師多會以標靶藥物為基礎，加入一種化療藥物配合治療。一般而言，化療加上賀癌平，有效反應力、生命延續度都可提升至三成。

曾令民表示，1990年初期，歐美乳癌第四期患者平均存活率為14.5月。隨著治療癌症的種種藥物問世，如化療藥物、賀癌平等，存活率跟著提升，台灣的第四期乳癌患者存活率，已可達到兩年半。

（廖乙臻）