法蘭西斯路易絲

一名因罹患糖尿病引發晚期腎病變的65歲老翁，三、四年來持續在門診追蹤控制。醫師發現，老翁在短短半年內，腎絲球過濾率急速下降10%，病程進展有些「失控」，經反覆詢問平日究竟吃了什麼，老翁太太才坦承，在親友建議下，他除了持續服用不明藥物「補腎」，也天天攝取綜合維他命補充營養。

★飲食限制多 營養攝取不足

台灣腎臟醫學會理事長、高雄醫學大學附設醫院腎臟內科主任陳鴻鈞指出，慢性腎臟病患除了配合專業醫療，飲食及營養補充也是一大重點，才能延緩病程，減少相關併發症或面臨洗腎命運。

不過，腎臟病患有不少飲食限制，如富含鉀、磷的香蕉、五穀粉，以及芒果乾、人參、當歸等乾燥植物，都是飲食大忌；就連國人冬令時興的羊肉爐、薑母鴨等火鍋湯頭，也不能隨便亂喝，因湯頭中的鉀、磷離子含量過高，喝太多極易引發中樞神經系統病變。正因限制多，患者也有營養攝取不足問題，比一般人更需要補充維他命。

★一般維他命 成份濃度不適合

美國教授Joel D. Kopple在1980年首度提出「腎臟營養學」概念，他長期研究發現，一般綜合維他命並不適合慢性腎臟病患者，除了成分濃度太高，其中的維生素A成分，因肝臟無法分解吸收，長期攝取也會增加腎臟負擔，造成傷害。此外，患者因飲食限制或長期洗腎，維生素B群和維生素D流失，容易疲倦、增加心血管死亡風險。

★洗腎病友 B群、C、D不可少

陳鴻鈞表示，Kopple教授去年應邀在台演講時指出，不管是慢性腎臟病變患者，或是末期腎衰竭正在接受洗腎的病友，都需要補充適量維生素B群、維生素C、維生素D及鋅、硒、銅等微量元素。

陳鴻鈞除提醒腎病患者注意攝取綜合維他命可能過量的問題，也呼籲民眾定期到醫院作尿蛋白檢查，及早檢視、控制自己的腎功能指數。